Axiomas de la comunicación humana
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miércoles, 16 de noviembre de 2011
sábado, 20 de junio de 2009
domingo, 7 de junio de 2009
¿QUÉ ES EL TRASTORNO POR DEFICIT ATENCIONAL?
El trastorno por déficit de atención, con o sin hiperactividad (TDAH) es un trastorno de origen neurobiológico que se caracteriza por déficit de atención, impulsividad, y/o hiperactividad excesiva.
CARACTERÍSTICAS
·La atención y concentración
·La impulsividad
·La hiperactividad
Todas estas características son normales en cualquier niño, pero en el caso de niños con TDAH se dan con mayor FRECUENCIA E INTENSIDAD y pueden interferir en su proceso de aprendizaje y/o en sus relaciones sociales.
Estos problemas han de aparecer antes de los 7 años y manifestarse en dos o más ambientes, por ejemplo, en casa y en la escuela.
También debe de tenerse en cuenta que la sintomatología se manifiesta de forma diferente según la edad del niño, por ejemplo el exceso de actividad motora y/o vocal se reduce significativamente en la adolescencia.
ATENCION Y CONCENTRACION
-Dificultad a la hora de establecer un orden en sus trabajos o pequeñas responsabilidades a casa.
-Le cuesta "ponerse en marcha" (para vestirse, hacer los deberes.....), pues se distrae fácilmente con cualquier otro estímulo.
-Presentan problemas para mantener la atención hasta finalizar sus trabajos (hacen dibujitos, se distraen con el lápiz...).
-Pierden u olvidan cosas necesarias (agenda, abrigo, bufanda, cartera, deberes.....).
-Parecen no escuchar cuando se les habla.
-Olvidan realizar sus trabajos cotidianos (cepillarse los dientes, recoger la ropa....).
-Pueden tener problemas a la hora de seleccionar que es lo más importante.
-Prestar atención a dos estímulos a la vez (por ejemplo: seguir lo que dice el profesor y tomar notas al mismo tiempo).
IMPULSIVIDAD
-Con frecuencia actúan sin pensar.
-Hablan en momentos poco oportunos o responden precipitadamente a preguntas que todavía no se han acabado de formular (delante de una visita, a clase...).
-Les cuesta obedecer las ordenes, no porqué no quieran obedecer, sinó porque no están atentos cuando se les formulan.
-Suelen ser poco previsores y olvidan planificar (se ponen a hacer sus deberes sin el material). -Interrumpen a menudo durante juegos o explicaciones.
-Tienen dificultades para pensar antes de actuar.
-Presentan dificultades para planificar.
HIPERACTIVIDAD
-A menudo mueven los pies y las manos o se levantan de la silla.
-Van de un lugar a otro sin motivo aparente.
-Se columpian sobre la silla.
-Juegan frecuentemente con objetos pequeños entre las manos.
-A menudo tararean o sorollizan inadecuadamente con la boca.
-Hablan en exceso.
-Durante el juego les cuesta esperar su turno y jugar de forma tranquila.
TIPOS DE TRASTORNOS POR DEFICIT ATENCIONAL
Según los criterios del DSM-IV (manual de Diagnóstico y Estadística de la Asociación de Psiquiatráa Americana, 1994) los tipos de TDAH son:
-Inatento: predomina la dificultad de atención.
-Impulsivo-hiperactivo: predomina la dificultad en el autocontrol.
-Combinado: presenta síntomas de inatención, de impulsividad y de hiperactivitad.
Según los criterios del DSM-IV (manual de Diagnóstico y Estadístico de la Asociación de Psiquiatría Americana, 1994) los tipos de TDAH son:
-Problemas en el rendimiento escolar.
-Baja autoestima.
-Problemas de adaptación a la escuela.
-Mayor facilidad a tener accidentes.
-Problemas en las relaciones con los familiares y amigos.
-Problemas de sueño.
-Problemas emocionales (depresión, sentimientos de desconfianza, inseguridad...).
-Manifiestan poca motivación escolar.
-Les cuesta seguir las normas.
-Variables en cuanto a rendimiento escolar.
CARACTERÍSTICAS
·La atención y concentración
·La impulsividad
·La hiperactividad
Todas estas características son normales en cualquier niño, pero en el caso de niños con TDAH se dan con mayor FRECUENCIA E INTENSIDAD y pueden interferir en su proceso de aprendizaje y/o en sus relaciones sociales.
Estos problemas han de aparecer antes de los 7 años y manifestarse en dos o más ambientes, por ejemplo, en casa y en la escuela.
También debe de tenerse en cuenta que la sintomatología se manifiesta de forma diferente según la edad del niño, por ejemplo el exceso de actividad motora y/o vocal se reduce significativamente en la adolescencia.
ATENCION Y CONCENTRACION
-Dificultad a la hora de establecer un orden en sus trabajos o pequeñas responsabilidades a casa.
-Le cuesta "ponerse en marcha" (para vestirse, hacer los deberes.....), pues se distrae fácilmente con cualquier otro estímulo.
-Presentan problemas para mantener la atención hasta finalizar sus trabajos (hacen dibujitos, se distraen con el lápiz...).
-Pierden u olvidan cosas necesarias (agenda, abrigo, bufanda, cartera, deberes.....).
-Parecen no escuchar cuando se les habla.
-Olvidan realizar sus trabajos cotidianos (cepillarse los dientes, recoger la ropa....).
-Pueden tener problemas a la hora de seleccionar que es lo más importante.
-Prestar atención a dos estímulos a la vez (por ejemplo: seguir lo que dice el profesor y tomar notas al mismo tiempo).
IMPULSIVIDAD
-Con frecuencia actúan sin pensar.
-Hablan en momentos poco oportunos o responden precipitadamente a preguntas que todavía no se han acabado de formular (delante de una visita, a clase...).
-Les cuesta obedecer las ordenes, no porqué no quieran obedecer, sinó porque no están atentos cuando se les formulan.
-Suelen ser poco previsores y olvidan planificar (se ponen a hacer sus deberes sin el material). -Interrumpen a menudo durante juegos o explicaciones.
-Tienen dificultades para pensar antes de actuar.
-Presentan dificultades para planificar.
HIPERACTIVIDAD
-A menudo mueven los pies y las manos o se levantan de la silla.
-Van de un lugar a otro sin motivo aparente.
-Se columpian sobre la silla.
-Juegan frecuentemente con objetos pequeños entre las manos.
-A menudo tararean o sorollizan inadecuadamente con la boca.
-Hablan en exceso.
-Durante el juego les cuesta esperar su turno y jugar de forma tranquila.
TIPOS DE TRASTORNOS POR DEFICIT ATENCIONAL
Según los criterios del DSM-IV (manual de Diagnóstico y Estadística de la Asociación de Psiquiatráa Americana, 1994) los tipos de TDAH son:
-Inatento: predomina la dificultad de atención.
-Impulsivo-hiperactivo: predomina la dificultad en el autocontrol.
-Combinado: presenta síntomas de inatención, de impulsividad y de hiperactivitad.
Según los criterios del DSM-IV (manual de Diagnóstico y Estadístico de la Asociación de Psiquiatría Americana, 1994) los tipos de TDAH son:
-Problemas en el rendimiento escolar.
-Baja autoestima.
-Problemas de adaptación a la escuela.
-Mayor facilidad a tener accidentes.
-Problemas en las relaciones con los familiares y amigos.
-Problemas de sueño.
-Problemas emocionales (depresión, sentimientos de desconfianza, inseguridad...).
-Manifiestan poca motivación escolar.
-Les cuesta seguir las normas.
-Variables en cuanto a rendimiento escolar.
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL DEFICIT ATENCIONAL
DIAGNOSTICO DEL DEFICIT ATENCIONAL
Un buen diagnóstico será fundamental para que padres y maestros acompañen al niño con TDAH e intenten evitar la aparición de estos problemas asociados.
Con la entrada en la escuela a primaria suceden cambios importantes, las exigencias son mayores, los horarios más pautados, el número de niños por maestro es mayor..., pero sobretodo se le exige una gran atención y control sobre si mismo. Es por eso que muchas veces el diagnóstico se produce con la entrada del niño a la escuela ya que las exigencias hacen que sean más evidente las dificultades y la necesidad de un diagnóstico.
El diagnóstico lo ha de realizar un profesional clínico conocedor del tema. Una evaluación a nivel médico, psicológico y pedagógico permitirá determinar cual es la condición del niño a nivel físico, emocional y de aprendizaje. De esta forma, se podrá descartar que sean otras las causas de su comportamiento o bajo rendimiento escolar.
Este profesional necesitará, a más de la información que le puedan dar los padres, información por parte de la escuela mediante informes o cuestionarios, así como la exploración y observación directa del comportamiento y rendimiento del niño.
¿POR QUÉ ES TAN IMPORTANTE EL DIAGNÓSTICO?
Será mediante el establecimiento de un diagnóstico que confirme o descarte el trastorno cuando se podrá comenzar a proporcionar la ayuda adecuada (el tratamiento que el niño requiera). Pero a más a más, el profesional deberá evaluar si existen otros problemas asociados.
Es importante el diagnóstico precoz para poder abordar adecuadamente los diferentes problemas que puedan surgir a lo largo de su desarrollo.
Factores que pueden empeorar el pronóstico:
-Diagnóstico retardado.
-Fracaso escolar.
-Recibir una educación excesivamente permisiva o, por el contrario demasiado severa.
-Ambiente familiar marcado por el estrés, la hostilidad y los desacuerdos entre los padres.
-Problemas de salud en el niño y retrasos en su desarrollo.
-Precedentes familiares de alcoholismo, conductas antisociales u otros trastornos mentales.
Factores que ayudan a una buena evolución:
-Diagnóstico precoz.
-Educación coherente por parte de los padres y transmisión de valores positivos.
-Estabilidad familiar.
-Adaptación y conocimiento por parte de los profesores.
-Colaboración entre los padres y la escuela.
TRATAMIENTO DEL DEFICIT ATENCIONAL
El tratamiento del TDAH es multimodal, eso quiere decir que las propuestas de tratamiento son diferentes en función de las dificultades del niño y de cómo afecte el trastorno a su vida cotidiana. Se proponen por tanto, los siguientes componentes posibles de un tratamiento:
-Conductual por fomentar las conductas positivas.
-Cognitivo para ayudar a establecer un pensamiento organizado en el que el niño/a adolescente prevea las consecuencias de los comportamientos y busque alternativas.
-Ayuda a los padres: mediante cursos de formación, conferencias, grupos de trabajo....
-Asesoramiento a profesores: mediante información del TDAH y/o cursos de formación.
-Farmacológico: siempre bajo prescripción y seguimiento médico.
-Cursos para el niño/a adolescente de habilidades sociales.
-Psicopedagógico o refuerzo escolar especializado.
El tratamiento no cura pero favorece una mejor adaptación social, académica, familiar y personal, y aborda los problemas y/o trastornos asociados con la intención de evitar que se compliquen.
Un buen diagnóstico será fundamental para que padres y maestros acompañen al niño con TDAH e intenten evitar la aparición de estos problemas asociados.
Con la entrada en la escuela a primaria suceden cambios importantes, las exigencias son mayores, los horarios más pautados, el número de niños por maestro es mayor..., pero sobretodo se le exige una gran atención y control sobre si mismo. Es por eso que muchas veces el diagnóstico se produce con la entrada del niño a la escuela ya que las exigencias hacen que sean más evidente las dificultades y la necesidad de un diagnóstico.
El diagnóstico lo ha de realizar un profesional clínico conocedor del tema. Una evaluación a nivel médico, psicológico y pedagógico permitirá determinar cual es la condición del niño a nivel físico, emocional y de aprendizaje. De esta forma, se podrá descartar que sean otras las causas de su comportamiento o bajo rendimiento escolar.
Este profesional necesitará, a más de la información que le puedan dar los padres, información por parte de la escuela mediante informes o cuestionarios, así como la exploración y observación directa del comportamiento y rendimiento del niño.
¿POR QUÉ ES TAN IMPORTANTE EL DIAGNÓSTICO?
Será mediante el establecimiento de un diagnóstico que confirme o descarte el trastorno cuando se podrá comenzar a proporcionar la ayuda adecuada (el tratamiento que el niño requiera). Pero a más a más, el profesional deberá evaluar si existen otros problemas asociados.
Es importante el diagnóstico precoz para poder abordar adecuadamente los diferentes problemas que puedan surgir a lo largo de su desarrollo.
Factores que pueden empeorar el pronóstico:
-Diagnóstico retardado.
-Fracaso escolar.
-Recibir una educación excesivamente permisiva o, por el contrario demasiado severa.
-Ambiente familiar marcado por el estrés, la hostilidad y los desacuerdos entre los padres.
-Problemas de salud en el niño y retrasos en su desarrollo.
-Precedentes familiares de alcoholismo, conductas antisociales u otros trastornos mentales.
Factores que ayudan a una buena evolución:
-Diagnóstico precoz.
-Educación coherente por parte de los padres y transmisión de valores positivos.
-Estabilidad familiar.
-Adaptación y conocimiento por parte de los profesores.
-Colaboración entre los padres y la escuela.
TRATAMIENTO DEL DEFICIT ATENCIONAL
El tratamiento del TDAH es multimodal, eso quiere decir que las propuestas de tratamiento son diferentes en función de las dificultades del niño y de cómo afecte el trastorno a su vida cotidiana. Se proponen por tanto, los siguientes componentes posibles de un tratamiento:
-Conductual por fomentar las conductas positivas.
-Cognitivo para ayudar a establecer un pensamiento organizado en el que el niño/a adolescente prevea las consecuencias de los comportamientos y busque alternativas.
-Ayuda a los padres: mediante cursos de formación, conferencias, grupos de trabajo....
-Asesoramiento a profesores: mediante información del TDAH y/o cursos de formación.
-Farmacológico: siempre bajo prescripción y seguimiento médico.
-Cursos para el niño/a adolescente de habilidades sociales.
-Psicopedagógico o refuerzo escolar especializado.
El tratamiento no cura pero favorece una mejor adaptación social, académica, familiar y personal, y aborda los problemas y/o trastornos asociados con la intención de evitar que se compliquen.
SUGERENCIAS PARA ESTUDIANTES CON DEFICIT ATENCIONAL
A. SUGERENCIAS PARA PADRES
-Es importante no pretender solucionar todos los problemas diarios a la vez y marcarse un solo objetivo a conseguir (como por ejemplo, que el niño se levante menos veces de la silla).
-Asegurarnos de que nos escucha cuando le hablamos, mirandolo a los ojos, con mucha proximidad física (a medio metro de distancia).
-Conviene no olvidar que siempre tendrá más interés en hacer lo que se le pide si obtiene algún privilegio a cambio de su esfuerzo.
-Si utilizamos el castigo más a menudo que el premio corremos el riesgo de que éste pierda su eficacia y debamos recurrir a castigos cada vez peores. La mejor alternativa será la de ignorar lo que el niño hace, no mirarlo ni hacer comentarios hasta que el comportamiento ceda.
-Hay comportamientos que no se pueden ignorar por el riesgo que comportan, por ejemplo las agresiones físicas, autoagresiones o todos aquellos comportamientos que supongan un riesgo físico para él o para los demás. Lo mejor será pararlos físicamente y potenciar una conducta alternativa.
-Es importante marcarnos objetivos de conducta realistas, evitando comparar lo que el niño es capaz de hacer con las posibilidades de otros niños e ir aumentando el grado de dificultad progresivamente.
-Vale la pena evitar conflictos programando actividades adecuadas a sus posibilidades de control, por ejemplo con un niño TDAH pequeño (hasta 12 años) no es apropiado planificar una comida de 2 horas en un restaurante o una tarde (4 horas) en un hipermercado. ¡¡Seguro que tendremos problemas!!
-Debemos favorecer que el ambiente que rodea al niño sea ordenado y organizado en cuanto a los horarios o rutina diaria. De esta forma facilitamos también la adquisición de hábitos de autonomía: a medida que el niño madura decidirá por sí mismo lo que debe hacer y de qué forma.
-En relación a las tareas escolares, el niño con TDAH requiere mayor supervisión. Es importante el uso de la agenda como medio de comunicación con el maestro y de control de las tareas. En ella han de escribirse comentarios positivos (no críticos) que gratifiquen el comportamiento del niño.
-Es necesario mantener entrevistas frecuentes con el tutor para valorar la evolución del niño y buscar soluciones a los problemas que puedan presentarse. Cuando la supervisión de las tareas escolares presenta un conflicto entre los padres y el niño, es aconsejable delegar estas funciones en un profesor particular o un/a psicopedagogo/a.
-Los padres necesitan también trabajar en estrecha colaboración con profesionales para desarrollar un plan de actuación adecuado. Los cursos de padres persiguen, principalmente, dos objetivos:
1.- Conocer a otros padres en situación similar, para que puedan darse apoyo mutuo.
2.- El conocimiento de técnicas y estrategias para controlar la conducta de su hijo y
mejorar las relaciones con él.
B. SUGERENCIAS PARA PROFESORES
Algunos de los aspectos comentados para los padres sirven también para los maestros. Por ejemplo:
-Las tareas se hacen más a gusto si se consigue algún privilegio a cambio.
-No es conveniente abusar de los castigos.
-Proponerse objetivos de cambios realistas que tengan en cuenta el comportamiento y la personalidad del niño.
-El maestro puede contar con el niño con TDAH para realizar trabajos que supongan actividad motora: enviar encargos a otros profesores, repartir papeles entre los compañeros, borrar la pizarra..., de esta forma nos ahorramos que se levante y deambule por toda la clase o moleste a los compañeros.
-Es muy importante que el alumno con TDAH sea consciente de que el profesor valora sus esfuerzos por estarse quieto o por tener buen rendimiento, necesitan ser elogiados muy a menudo por los comportamientos adecuados. Por todo esto es necesario que el maestro demuestre interés.
-Es necesario que el niño esté informado de que si su comportamiento molesta a los demás tendrá que salir de clase o ir a un rincón previamente pactado de la clase durante unos momentos (5 minutos, por ejemplo), ya que sus conductas perturbadoras podrían servir como modelo para los otros niños. Cuando esto ocurra, se le ha de indicar que salga, sin hacer uso de comentarios críticos ni ridiculizadores en público y se le hará volver pasado el tiempo pactado y sin comentarios.
-Aprovechar las situaciones conflictivas con los compañeros o adultos para ayudarle a valorar las consecuencias de su comportamiento e intentar que el niño piense o imagine otras formas de actuar ante estas situaciones.
C. PARÁMETROS GENERALES Y BÁSICOS QUE HAY QUE TENER EN CUENTA EN EL PROCESO DE APRENDIZAJE CON EL ALUMNO CON TDAH
-Brevedad: Actividades de corta duración; dividir una tarea compleja o larga en varias más cortas. Por ejemplo, ante un examen ponerle una sola pregunta por hija, evitando así la distracción ante un exceso de estímulos.
-Variedad: Presentar las actividades de forma atractiva y utilizar diferentes recursos para evitar la repetición.
-Organización: Favorecer rutinas con uso de agendas o listas. Los niños con TDAH aprenden mejor en ambientes organizados.
-Metodología metacognitiva: Enseñar la manera de conducir el pensamiento, verbalizando los pasos que hay que seguir en cualquier aprendizaje. Por ejemplo, ante un examen:
Primero leeremos el enunciado 2 veces;
Segundo haremos un dibujo o esquema con los elementos esenciales.
En tercer lugar pensaremos qué operaciones matemáticas son las adecuadas.
En cuarto lugar escribiremos las operaciones y soluciones y por último repasamos.
-Adaptación del programa educativo: Adecuar las exigencias escolares a las capacidades y características del niño con TDAH.
-Es importante no pretender solucionar todos los problemas diarios a la vez y marcarse un solo objetivo a conseguir (como por ejemplo, que el niño se levante menos veces de la silla).
-Asegurarnos de que nos escucha cuando le hablamos, mirandolo a los ojos, con mucha proximidad física (a medio metro de distancia).
-Conviene no olvidar que siempre tendrá más interés en hacer lo que se le pide si obtiene algún privilegio a cambio de su esfuerzo.
-Si utilizamos el castigo más a menudo que el premio corremos el riesgo de que éste pierda su eficacia y debamos recurrir a castigos cada vez peores. La mejor alternativa será la de ignorar lo que el niño hace, no mirarlo ni hacer comentarios hasta que el comportamiento ceda.
-Hay comportamientos que no se pueden ignorar por el riesgo que comportan, por ejemplo las agresiones físicas, autoagresiones o todos aquellos comportamientos que supongan un riesgo físico para él o para los demás. Lo mejor será pararlos físicamente y potenciar una conducta alternativa.
-Es importante marcarnos objetivos de conducta realistas, evitando comparar lo que el niño es capaz de hacer con las posibilidades de otros niños e ir aumentando el grado de dificultad progresivamente.
-Vale la pena evitar conflictos programando actividades adecuadas a sus posibilidades de control, por ejemplo con un niño TDAH pequeño (hasta 12 años) no es apropiado planificar una comida de 2 horas en un restaurante o una tarde (4 horas) en un hipermercado. ¡¡Seguro que tendremos problemas!!
-Debemos favorecer que el ambiente que rodea al niño sea ordenado y organizado en cuanto a los horarios o rutina diaria. De esta forma facilitamos también la adquisición de hábitos de autonomía: a medida que el niño madura decidirá por sí mismo lo que debe hacer y de qué forma.
-En relación a las tareas escolares, el niño con TDAH requiere mayor supervisión. Es importante el uso de la agenda como medio de comunicación con el maestro y de control de las tareas. En ella han de escribirse comentarios positivos (no críticos) que gratifiquen el comportamiento del niño.
-Es necesario mantener entrevistas frecuentes con el tutor para valorar la evolución del niño y buscar soluciones a los problemas que puedan presentarse. Cuando la supervisión de las tareas escolares presenta un conflicto entre los padres y el niño, es aconsejable delegar estas funciones en un profesor particular o un/a psicopedagogo/a.
-Los padres necesitan también trabajar en estrecha colaboración con profesionales para desarrollar un plan de actuación adecuado. Los cursos de padres persiguen, principalmente, dos objetivos:
1.- Conocer a otros padres en situación similar, para que puedan darse apoyo mutuo.
2.- El conocimiento de técnicas y estrategias para controlar la conducta de su hijo y
mejorar las relaciones con él.
B. SUGERENCIAS PARA PROFESORES
Algunos de los aspectos comentados para los padres sirven también para los maestros. Por ejemplo:
-Las tareas se hacen más a gusto si se consigue algún privilegio a cambio.
-No es conveniente abusar de los castigos.
-Proponerse objetivos de cambios realistas que tengan en cuenta el comportamiento y la personalidad del niño.
-El maestro puede contar con el niño con TDAH para realizar trabajos que supongan actividad motora: enviar encargos a otros profesores, repartir papeles entre los compañeros, borrar la pizarra..., de esta forma nos ahorramos que se levante y deambule por toda la clase o moleste a los compañeros.
-Es muy importante que el alumno con TDAH sea consciente de que el profesor valora sus esfuerzos por estarse quieto o por tener buen rendimiento, necesitan ser elogiados muy a menudo por los comportamientos adecuados. Por todo esto es necesario que el maestro demuestre interés.
-Es necesario que el niño esté informado de que si su comportamiento molesta a los demás tendrá que salir de clase o ir a un rincón previamente pactado de la clase durante unos momentos (5 minutos, por ejemplo), ya que sus conductas perturbadoras podrían servir como modelo para los otros niños. Cuando esto ocurra, se le ha de indicar que salga, sin hacer uso de comentarios críticos ni ridiculizadores en público y se le hará volver pasado el tiempo pactado y sin comentarios.
-Aprovechar las situaciones conflictivas con los compañeros o adultos para ayudarle a valorar las consecuencias de su comportamiento e intentar que el niño piense o imagine otras formas de actuar ante estas situaciones.
C. PARÁMETROS GENERALES Y BÁSICOS QUE HAY QUE TENER EN CUENTA EN EL PROCESO DE APRENDIZAJE CON EL ALUMNO CON TDAH
-Brevedad: Actividades de corta duración; dividir una tarea compleja o larga en varias más cortas. Por ejemplo, ante un examen ponerle una sola pregunta por hija, evitando así la distracción ante un exceso de estímulos.
-Variedad: Presentar las actividades de forma atractiva y utilizar diferentes recursos para evitar la repetición.
-Organización: Favorecer rutinas con uso de agendas o listas. Los niños con TDAH aprenden mejor en ambientes organizados.
-Metodología metacognitiva: Enseñar la manera de conducir el pensamiento, verbalizando los pasos que hay que seguir en cualquier aprendizaje. Por ejemplo, ante un examen:
Primero leeremos el enunciado 2 veces;
Segundo haremos un dibujo o esquema con los elementos esenciales.
En tercer lugar pensaremos qué operaciones matemáticas son las adecuadas.
En cuarto lugar escribiremos las operaciones y soluciones y por último repasamos.
-Adaptación del programa educativo: Adecuar las exigencias escolares a las capacidades y características del niño con TDAH.
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